Retinopatía de Purtscher, como complicación inusual de la pancreatitis / Purtscher's Retinopathy, a Rare Complication of Pancreatitis

Introducción: La retinopatía de Purtscher o ceguera por pancreatitis es una complicación poco frecuente de la pancreatitis aguda. Objetivo: Presentar a una paciente que en el curso de una pancreatitis aguda desarrolla una retinopatía de Purtscher como complicación infrecuente. Caso clínico: Paciente de piel blanca, de sexo femenino de 52 años de edad, con antecedentes de salud, que ingresa en el servicio de cirugía con el diagnóstico de pancreatitis aguda litiásica, con elementos clínicos, humorales e imaginológicos de esta entidad. Durante su ingreso presenta pérdida brusca de la visión y es diagnosticada durante su exploración oftalmológica de una retinopatía Purtscher, con resolución del cuadro a los 3 meses, previo tratamiento con esteroides por vía oral. Conclusiones: La retinopatía de Purtscher es una complicación oftalmológica poco frecuente de la pancreatitis, por lo que en todo paciente con diagnóstico de pancreatitis y alteraciones visuales hay que sospechar esta entidad(AU)

Introduction: Purtscher's retinopathy or blindness due to pancreatitis is a rare complication of acute pancreatitis. Objective: To present the case of a patient who develops Purtscher's retinopathy as a rare complication during acute pancreatitis. Clinical case: 52-year-old female white-skinned patient without a previous history of medical conditions, admitted to the surgery service with a diagnosis of acute lithiasic pancreatitis, showing clinical, humoral and imaging elements characteristic of this entity. During her admission, she presented sudden vision loss. During her ophthalmological examination, she was diagnosed with Purtscher's retinopathy. The condition disappeared at three months, after treatment with oral steroids. Conclusions: Purtscher's retinopathy is a rare ophthalmological complication of pancreatitis, a reason why this entity should be suspected in all patients diagnosed with pancreatitis and visual disturbances(AU)

Lagoftalmo na hanseníase: experiência clínica em centro de referência amazonense / Lagophthalmos in leprosy: clinical experience in an Amazon reference center

RESUMO Objetivo: O presente trabalho teve por objetivo caracterizar o perfil epidemiológico e clínico de pacientes com lagoftalmo associado à hanseníase, atendidos no ambulatório de oftalmologia da Fundação Alfredo da Matta, Manaus, Amazonas. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo realizado por meio da análise dos prontuários clínicos dos pacientes incluídos no estudo. Sexo, idade, forma clínica, grau de incapacidade no diagnóstico e desfecho foram obtidos dos prontuários. Início, tipo de comprometimento (unilateral ou bilateral), grau de intensidade do lagoftalmo e alterações oculares associadas também foram compilados. Resultados: Foram incluídos 65 pacientes; 66,1% eram do sexo masculino e 53,8% tinham idade superior a 60 anos. Em relação à classificação operacional da hanseníase, a maioria dos pacientes (81,5%) era multibacilar: 33,8% na forma de hanseníase borderline e 47% virchowiana. 36,9% casos apresentavam sequelas oculares associadas ao lagoftalmo: opacidade corneana, epífora, ceratopatia em faixa, e neovascularização corneana.41,6% evoluíram para a cegueira. O lagoftalmo foi conduzido de forma clínica em 23 pacientes e a abordagem cirúrgica foi indicada em 42. Em relação ao tratamento cirúrgico consistiu principalmente no implante de peso de ouro e na cantoplastia de Tessier. Discussão: O lagoftalmo nessa casuística acometeu mais homens idosos, esteve relacionado à forma multibacilar, com hanseníase do tipo virchowiano como relatado na literatura. O diagnóstico de lagoftalmo foi tardio na maioria dos casos, explicando o grande número de sequelas incluindo a cegueira. Conclusão: O presente estudo reforça a necessidade de acompanhamento oftalmológico precoce para que as potenciais e graves sequelas associadas a essa condição sejam evitadas.

ABSTRACT Objective: The present study aimed to characterize the epidemiological and clinical profile of patients with lagophthalmos associated with leprosy, seen at the ophthalmology outpatient clinic of Fundação Alfredo da Matta, Manaus, Amazonas. Methods: This is a retrospective study carried out by analyzing the medical records of the patients included in the study. Sex, age, clinical form, degree of disability in diagnosis and outcome were obtained from medical records. Onset, type of impairment (unilateral or bilateral), degree of intensity of lagophthalmos and associated eye changes were also compiled. Results: 65 patients were included; 66.1% were male and 53.8% were older than 60 years. Regarding the operational classification of leprosy, most patients (81.5%) were multibacillary: 33.8% in the form of borderline leprosy and 47% virchowian. 36.9% of cases had ocular sequelae associated with lagophthalmos: corneal opacity, epiphora, band keratopathy, and corneal neovascularization.41.6% progressed to blindness. Lagophthalmos was performed clinically in 23 patients and the surgical approach was indicated in 42. Regarding surgical treatment, it consisted mainly of gold weight implantation and Tessier's canthoplasty. Discussion: Lagophthalmos in this sample affected more elderly men, was related to the multibacillary form, with leprosy-like leprosy as reported in the literature. The diagnosis of lagophthalmos was delayed in most cases, explaining the large number of sequelae including blindness. Conclusion: The present study reinforces the need for early eye care so that the potential and serious sequelae associated with this condition are avoided.

Video Caso Clínico: Trauma Ocular con Herida Penetrante con Hernia de Iris / Clinical Case video: Ocular Trauma Penetrating Eye Enjury with Iris Proplase

INTRODUCCIÓN: En lo que a traumatismos se refiere, el ojo es el tercer órgano más afectado después de manos y pies [1]. El trauma ocular constituye una de las principales causas de pérdida de la visión unilateral y determina consecuencias graves en el ámbito psico-social del individuo; siendo la causa más común de ceguera unilateral en la edad pediátrica, principalmente en países en vías de desarrollo [2]. La epidemiología de las lesiones oculares depende de varios factores; como el estilo de vida, el estado socioeconómico y las actividades deportivas y recreativas [2]. Según la Organización Mun-dial de la Salud (OMS), la incidencia anual mundial de traumatismo ocular es de alrededor de 55 millones [1]. Alrededor del 38-52% de todos los casos de urgencias oftálmicas son traumas ocu-lares y el 0.9-1.8% de ellos deben ser ingresados debido a un traumatismo grave [2]. Las lesiones varían desde una pequeña abrasión epitelial de la córnea hasta penetración y ruptura del globo [3]. El desgarro de la córnea, el desgarro de la esclerótica y el daño de la lente son las morbilidades observadas con mayor frecuencia del traumatismo ocular, seguidas de laceración del párpado, prolapso uveal, anomalías de la cámara anterior, desprendimiento de retina y avulsión del nervio óptico [1]. Las lesiones oculares, incluso las de menor importancia, pueden generar importantes cargas económicas por la necesidad de cuidados especiales, la costosa hospitalización, tratamiento y rehabilitación visual [2]. Este artículo presenta un caso clínico de trauma ocular, con pronóstico desfavorable según OTS. Epidemiológicamente entre el 30-40% de las cegueras monoculares son producidas por traumas oculares [2]. Al existir un trauma ocular con herida penetrante, se debe intervenir de forma oportuna en las primeras 24 horas para prevenir complicaciones y mejorar el pronóstico [4].(au)

BACKGROUND: The eye is the third most common organ affected by trauma after hands and feet [1]. Eye trauma is one of the main causes of unilateral vision loss and imposes major social and psychological impact on patients; in fact it is the most common cause of unilateral blindness in pediatric age groups, especially in developing countries [2]. The epidemiology of eye injuries depends on several factors, such as lifestyle, socioeconomic sta-tus, and sports and recreational activities.[2] According to the World Health Organization (WHO), the global annual incidence of eye trauma is around 55 million [1]. About 38-52% of all cases in ophthal-mic emergency rooms are ocular traumas and 0.9-1.8% of them needs to be admitted due to severe trauma [2]. Corneal tear, scleral tear and lens damage are the most frequently observed morbidities of ocular trauma, followed by lid laceration, uveal prolapse, anterior chamber abnormality, retinal detachment and optic nerve avulsion. [1]. Eye injuries, even the minor ones, can result in significant economic burdens due to special care and family costs, the expensive hospital admission, treatment and visual rehabilitation. [2] We present a case report of ocular trauma, with poor prognosis according to OTS. Epidemiologically between 30-40% cases of monocular blindness are caused by eye trauma [2]. In cases of ocular trauma with penetrating injuries, patients should be treated in the first 24 hours to prevent complications and improve the prognosis [4].(au)

Knowledge and practice of nursing professionals about prophylaxis of ophthalmia neonatorum / Conocimiento y la práctica de profesionales de enfermería sobre profilaxis de la oftalmía neonatal / Conhecimento e prática de profissionais de enfermagem sobre profilaxia da oftalmia neonatal

Abstract Objective: To analyze the knowledge and practice of nursing professionals about the prophylaxis of ophthalmia neonatorum. Method: Descriptive study, of qualitative approach, carried out in the first semester of 2018, in a city hall hospital located in the lake area of the Rio de Janeiro's state, through semi-structured interviews with 14 Nursing professionals participating in the care of the newborn, whose data were submitted to the Thematic Analysis. Results: From the three emerging thematic categories, there are gaps in knowledge related to ophthalmia neonatorum, silver nitrate and the instillation procedure of this prophylactic solution, as well as differences in care practice regarding care before, during and after the procedure. Conclusion and implications for practice: The data point to the importance of training the Nursing team in the prophylaxis of ophthalmia neonatorum, the revision of guidelines and procedures aimed at standardizing the procedure, as well as emphasizing the need for adequate follow-up of pregnant women in prenatal care.

Resumen Objetivo: Analizar el conocimiento y la práctica de los profesionales de Enfermería sobre la profilaxis de la oftalmía neonatal. Método: Estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, realizado en el primer semestre de 2018, en un hospital municipal ubicado en la bajada costera del estado de Río de Janeiro, a través de entrevistas semiestructuradas desarrolladas con 14 profesionales de Enfermería, que participan en la asistencia al recién nacido, cuyos datos se sometieron al análisis temático. Resultados: A partir de las tres categorías temáticas emergentes se evidencian lagunas en el conocimiento relacionadas a la oftalmía neonatal, al nitrato de plata y al procedimiento de instilación de esa solución profiláctica, además de divergencias en la práctica asistencial en cuanto a los cuidados antes, durante y después de la realización del procedimiento. Conclusión y las implicaciones para la práctica: Los datos apuntan a la importancia de la capacitación del equipo de Enfermería para la realización de la profilaxis de la oftalmia neonatal, de la revisión de directrices y conductas que visen la estandarización del procedimiento, además de resaltar la necesidad de un acompañamiento adecuado de las gestantes en el prenatal.

Resumo Objetivo: Analisar o conhecimento e a prática de profissionais de Enfermagem sobre profilaxia da oftalmia neonatal. Método: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no primeiro semestre de 2018, em um hospital municipal localizado na baixada litorânea do estado do Rio de Janeiro, por meio de entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de Enfermagem, que participam da assistência ao recém-nascido, cujos dados foram submetidos à Análise Temática. Resultados: A partir das três categorias temáticas emergentes evidenciaram-se lacunas no conhecimento relacionadas à oftalmia neonatal, ao nitrato de prata e ao procedimento de instilação dessa solução profilática, além de divergências na prática assistencial quanto aos cuidados antes, durante e após a realização do procedimento. Conclusão e implicações para a prática: Os dados apontam para a importância da capacitação da equipe de Enfermagem para a realização da profilaxia da oftalmia neonatal, da revisão de diretrizes e condutas que visem a padronização do procedimento, além de ressaltar a necessidade de um acompanhamento adequado das gestantes no pré-natal.

Triancinolona intra-vítrea e clorpromazina retrobulbar como alternativas ao manejo do olho cego doloroso / Intravietrea trianciclone and retotubulbar chlorpromazine as alternative to blind paintful eye manegement

RESUMO Objetivo: O objetivo desde estudo foi avaliar a efetividade da triancinolona intra-vítrea e da clorpromazina retrobulbar como alternativas no manejo da dor ocular em olhos cegos. Métodos: Este foi um estudo prospectivo intervencionista não-randomizado de pacientes com olho cego doloroso não responsivo ao tratamento tópico e sem indicação de evisceração atendidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Governador Celso Ramos no ano de 2010. Após exame oftalmológico e ultrassonografia ocular modo B, os pacientes foram divididos em dois grupos. Pacientes do Grupo 1 possuíam glaucoma intratável e receberam injeção retrobulbar de clorpromazina 2,5ml, e pacientes do Grupo 2 possuíam olhos phthisicos com componente inflamatório e receberam injeção intra-vítrea de triancinolona 0,3ml. Foram realizadas avaliações com 1, 3 e 6 meses após o procedimento e a dor quantificada de forma subjetiva em uma escala de 0 a 10 (sem dor e com o máximo de dor, respectivamente). Resultados: Foram incluídos 38 olhos, sendo 15 no Grupo 1 e 21 no Grupo 2. Houve predomínio do sexo masculino e idade média de 54 anos. A causa mais prevalente de olho cego doloroso foi o glaucoma neovascular. Tanto a injeção de clorpromazina retrobulbar quanto a de triancinolona intra-vítrea mostraram-se eficazes no controle da dor ocular em olhos cegos no período do estudo (p<0,001). Ocorreu uma redução de 77,1% no uso de colírios (p<0,01) após a aplicação das medicações. Conclusão: Tanto a injeção de clorpromazina retrobulbar quanto a de triancinolona intra-vítrea mostraram resultados significativos no controle da dor ocular em olhos cegos, além de uma redução no uso de colírios. A clorpromazina é um medicamento de baixo custo, com melhor perfil de efeitos adversos e mostrou resultados discretamente melhores relação à triancinolona. Possíveis viéses identificados no estudo são o de tempo e seleção.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate the efficacy of intravitreal triamcinolone and retrobulbar chlorpromazine as alternatives in the management of ocular pain in blind eyes. Methods: This was a non-randomized interventional prospective study of patients with painful blind eye unresponsive to topical treatment and without indication of evisceration treated at the Hospital Governador Celso Ramos Ophthalmology Service in 2010. After ocular examination and ocular B mode ultrasound, patients were divided into two groups. Group 1 patients had intractable glaucoma and received retrobulbar injection of chlorpromazine 2.5ml, and Group 2 patients had phthisics eyes with inflammatory component and received intravitreal triamcinolone injection 0.3ml. Evaluations were performed at 1, 3 and 6 months after the procedure and quantified pain subjectively on a scale from 0 to 10 (no pain and maximum pain, respectively). Results: 38 eyes were included, 15 in Group 1 and 21 in Group 2. There was a predominance of males with a mean age of 54 years. The most prevalent cause of painful blind eye was the neovascular glaucoma. Any retrobulbar injection of chlorpromazine as the intravitreal triamcinolone shown to be effective in the control of ocular pain in the eye blind study period (p <0.001). There was a 77.1% reduction in eye drops (p <0.01) after application of medication. Conclusion: Both the retrobulbar injection chlorpromazine as the intravitreal triamcinolone showed significant results in the control of ocular pain in blind eyes, and a reduction in the use of eye drops. Chlorpromazine is a low cost product, with a better adverse effect profile and showed slightly better results compared to triamcinolone. Potential bias identified in the study are the time and selection.

Comparison of head and shoulder posture in blind, deaf and ordinary pupils

Proprioceptive, vestibular and visual senses control human movements. This study was carried out to compare the posture of head and shoulder in blind, deaf and ordinary pupils. This descriptive and analytic study was done on 16 blind, 30 deaf and 60 ordinary pupils in Ardabil city, Noth-west of Iran. Sagital and frontal planes Photos for each child was used for determination of head and shoulder deviation. Forward head in blind group significantly was lower than deaf and ordinary pupils [P<0.05]. Rounded shoulder in blind and deaf pupils significantly was lower than ordinary pupils [P<0.05]. Uneven shoulders in deaf pupils significantly was lower than ordinary and blind children [P<0.05]. Lateral flexion of the head in blind and deaf pupiles significantly was higher than ordinary children [P<0.05]. There is a relationship between sensory impairment and postural problems paticularly in blindness Pupils

Análise dos fatores de risco e epidemiologia em campanha de prevenção da cegueira pelo glaucoma em João Pessoa, Paraíba / Analysis of risk factors and epidemiology of blindness prevention campaign by glaucoma in João Pessoa, Paraíba

OBJETIVO: Este trabalho tem por objetivo avaliar a incidência dos fatores de risco em uma amostra da população, avaliada durante uma campanha de prevenção da cegueira pelo glaucoma, bem como analisar os dados epidemiológicos sobre a ocorrência de casos suspeitos de glaucoma na cidade de João Pessoa, Paraíba. MÉTODOS: Após prévia divulgação, pessoas com idade ≥ 40 anos, compareceram voluntariamente ao Hospital Universitário Lauro Wanderley, João Pessoa, Paraíba. Realizou-se anamnese, medida da pressão intraocular (PIO) com tonômetro de aplanação de Goldmann e biomicroscopia de fundo. Considerados suspeitos aqueles com PIO ≥ 21 mmHg ou disco óptico com relação escavação sobre disco (E/D) ≥ 0,5 x 0,5. Os suspeitos foram subdivididos por idade, sexo e tipo de alteração e divididos em: Grupo I de 40 e 49 anos; Grupo II de 50 e 59 anos; Grupo III ≥ 60 anos; P+ se apenas PIO Analysis of risk factors and epidemiology of blindness prevention campaign by glaucoma in João Pessoa, Paraíba 21 mmHg; E/D+ se apenas E/D ≥ 0,5x0,5; e P/E/D+ quando ambos alterados. RESULTADO: No total de 244 pacientes, 29,50% foram considerados suspeitos (48,61% homens (H) e 51,38% mulheres(M), sendo 41,66% pertencentes ao Grupo I; 23,61% ao Grupo II e 34,72% ao Grupo III. Com relação ao tipo de alteração: 70,83% eram E/D+; 15,27% eram P+ e 13,88% P/E/D+. Foi ainda realizada uma análise detalhada entre homens e mulheres. CONCLUSÃO: Apesar da irreversibilidade das alterações conseqüentes ao glaucoma, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, associado à conscientização da população, são capazes de prevenir cegueira, comprovando a importância da realização periódica dessas campanhas.

OBJECTIVE: This study aims evaluating the incidence of risk factors in a population sample, assessed during campaign of prevention of blindness by glaucoma, and analyzing epidemiological data incidence of glaucoma in the city of João Pessoa (PB). METHODS: After prior disclosure, individuals aged≥ 40 years, attended voluntarily at Lauro Wanderley University Hospital, Joao Pessoa (PB) for examination, anamnesis, intraocular pressure (IOP) measured by applanation tonometer of Goldmann, and direct fundoscopy. Those who were considered suspect showed IOP ≥ 21 mmHg or/and a cup to disc ratio (CDR) ≥ 0,5. The cases suspects were separated by age, sex and abnormal signs. We referred to Group I individuals from 40 to 49 years old, Group II from 50 to 59 years old, Group III ≥ 60 years, "P+" for IOP ≥ 21 mmHg, "E/ D+" for CDR ≥ 0.5 and "P/E/D+" for individuals with all the showing signs. RESULTS: Within a total of 244 patients, 29.50% were considered suspects (48.61% male, 51.38% female, and 41.66% of group I, 23.61% of Group II and 34.72% of Group III). Regarding the type of sign: 70.83% were E/D+, 15.27% were P+ and 13.88% were P/ E/D+. There was also carried out a detailed analysis of men and women. CONCLUSION: Despite the irreversibility of the modifications caused by glaucoma, early diagnosis and proper treatment associated with raising awareness of population are preventive actions to inhibit blindness, confirming the relevance of conducting periodic preventive campaigns.

Retinopatía del prematuro en el Hospital Nacional Doctor Mario Catarino Rivas de Honduras / Retinopathy of prematurity in the National Hospital Doctor Mario Catarino Rivas de Honduras

Antecedentes: la retinopatía del prematuro es el desarrollo anormal de los vasos de la retina y principal causa de ceguera infantil. El diagnóstico precoz y tratamiento oportuno mejoran el pronóstico visual. En Latinoamérica viven unos 25,000 ciegos por esta causa. Los principales factores de riesgo son: prematurez, bajo peso al nacer y oxígenoterapia; cuando esta última es necesaria, se debe mantener la saturación de oxígeno por debajo del 93% hasta llegar a la semana 34, para disminuir el riesgo de retinopatía. Objetivo: determinar la frecuencia de retinopatía del prematuro para despertar el interés de las autoridades de salud pública en la prevención de ceguera por esta causa. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en el Hospital Nacional Doctor Mario Catarino Rivas en la ciudad deSan Pedro Sula, al norte de Honduras, en donde la natalidad anual supera los 7,000 nacidos vivos, y de estos, 21% nacen con algún grado de prematurez. Resultados: se valoraron 561 lactantes con factores de riesgo para desarrollar retinopatía del prematuro: peso al nacer≤ 1,800 g, edad gestacional ≤ 35 semanas, oxígenoterapia mayor a 8 horas, peso menor a 2,000 g y uno de los siguientes criterios: apoyo ventilatorio, exsanguíneo transfusión, fototerapia, transfusión de hemoderivados, maniobras de reanimación, apgar inferior al normal, embarazos múltiples menores de 2,000 g. Encontrándose 242 (43%) afectados y 24 prematuros con ceguera. Conclusión: La mayor sobrevida de niñosprematuros ha aumentado la morbilidad, entre ellas está la retinopatía del prematuro, que obliga a establecer protocolos para la prevención, diagnóstico y manejo precoz, y así, evitar la ceguera por esta causa...

Intracameral injection of bevacizumab (Avastin) to treat anterior chamber neovascular membrane in a painful blind eye.

Intracameral injection of bevacizumab (Avastin) helped in the successful regression of an anterior chamber neovascular membrane in a painful blind eye. The effect was persistent even after six months of follow-up. This is the first report on intracameral administration of bevacizumab with six months of follow-up.

Estudo epidemiológico do tracoma em comunidade da região do Cariri Ceará - Brasil / Epidemiolocial study of trachoma in the community of Farias, a part of the city of Crato, Cariri, in the interios of Ceará - Brazil

Objetivo: Investigar os aspectos epidemiológicos do tracoma na comunidade de Farias, no município do Crato, Cariri, interior do Ceará, região conhecida como hiper-endêmica. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, no qual foram examinados 202 dos 646 indivíduos residentes na área, em agostos de 2006. Foi realizado exame clínico com lupa 2,5 vezes de aumento, obedecendo-se à classificação clínica de tracoma preconizada pela OMS. Foi realizada uma sondagem do perfil socioeconômico e educacional dos indivíduos incluídos na investigação, sendo ressaltados os dados referentes às condições de moradia desta população. Resultados: O tracoma foi diagnosticado clinicamente em 50 indivíduos (24,7%), sendo 29 (58,0%) do gênero feminino e 21 (42,0%) do masculino. A forma clínica tracoma folicular (TF) foi observada em 15 (30,0%) indivíduos com idades variando de 5 a 73 anos (média= 40,4; mediana= 58,0), prevalecendo nos jovens. O tracoma cicatricial (TS) ocorreu em 25 (50,0%) indivíduos aparecendo na faixa etária de 33 a 87 anos (media=67; mediana=71). A triquíase tracomatosa (TT) foi observada em 8 (16,0%) indivíduos de 56 a 92 anos (médias=75; mediana=92). Dois (4,0%) indivíduos, irmãos, eram portadores da forma opacificação corneana (CO) com idades de 94 a 99 anos. Dos pacientes com tracoma, 20 (40,0%) eram analfabetos. Vinte e sete (54,0%) apresentavam renda menor ou igual a um salário mínimo e 23 (46,0%) entre 1 e 5 salários. Houve associação significante da ocorrência de tracoma com o nível de instrução e classe de renda (p=0,000 e p=0,052). Não foram observadas associações entre: as condições de moradia e hábitos, como o de compartilhar a cama. Conclusão: A prevalência do tracoma na comunidade estudada é alta. A doença acomete os mais pobres, com menores níveis educacionais, vivendo em áreas sem saneamento. Torna-se necessária uma estratégia de intervenção apropriada, usando a saúde pública para melhorar as práticas de higiene, que deverá ter impacto duradouro...

Balance and motor coordination are not fully developed in 7 years old blind children

As crianças portadoras de deficiência visual possuem dificuldades em conhecer seu próprio corpo, objetos a sua volta e parâmetros espaciais imprescindíveis para locomoção independente. Este trabalho analisa o desenvolvimento neuropsicomotor de um grupo de crianças com deficiência visual congênita em comparação a crianças com visão normal. Avaliamos dois grupos de crianças de sete anos de idade, através do exame neurológico evolutivo (ENE). O grupo estudado era constituído de 20 crianças cegas e o grupo controle constituído de 20 crianças com visão normal, pareadas por idade e sexo. Em algumas provas, as crianças cegas foram instruídas pelo tato. As crianças portadoras de deficiência visual tiveram pior desempenho nas provas que avaliaram o equilíbrio e coordenação apendicular, quando comparadas às crianças com visão normal (p< 0,001), sugerindo que o déficit visual compromete o desenvolvimento neuropsicomotor da criança.

Colesterolosis Bulbi ou Sínquise Cintilante na câmara anterior: relato de cinco casos e revisão bibliográfica / Cholesterolosis bulbi or synchisis scintillans in the anterior chamber: report of five patients and review about this ocular abnormality

Objetivo: Este trabalho relata as histórias clínicas de cinco pacientes com colesterolosis bulbi "ou sínquise cintilante na câmara anterior chamando a atenção para as principais características destes casos e para o aparecimento desta situação em olhos previamente traumatizados ou na presença de cataratas de longa duração. O objetivo dos autores é atualizar os oftalmologistas a respeito da sínquise cintilante na câmara anterior uma vez que poucas descrições existem na literatura científica sobre esta situação, bem como comentar sobre algumas hipóteses a respeito da etiologia da formãção dos cristais de colesterol e do seu aparecimento na câmara anterior. Local: Curso de Especialização em Oftalmologia do Hospital Banco de Olhos de Porto Alegre. Métodos: Estudo retrospectivo de casos com análise dos prontuários dos pacientes portadores do diagnóstico de sínquise cintilante na câmara anterior que foram atendidos no Hospital banco de Olhos de Porto Alegre, no período entre 1987 e 2002. Comentários: A sínquise cintilante ou colesterolosis bulbi é um processo degenerativo caracterizado pela deposição de cristasi de colesterol tanto na cavidade vítrea como na câmara anterior ou ainda no espaço sub-retiniano. Usualmente secundária a trauam ocular, inflamação ou hemorragia intra-ocular recorrente essas opacidades, multicoloridas e brilhantes, são suscetíveis à ação da gravidade, tendendo a decantar-se inferiormente. A ocorrência dos cristais de colesterol no vítreo é bem mais frequente de ser encontrada tanto na clínica diária quanto em publicações na literatura científica, mas a sínquise cintilante da câmara anterior é de aparecimento bem mais raro no dia-a-dia do oftalmologista.

Blindness, ophthalmoplegia and extensive radiculopathy: an unusual clinical syndrome in intracranial sino-venous thrombosis.

Isolated intracranial hypertension is a common manifestation of intracranial sino-venous thrombosis (ISVT). Markedly elevated intracranial tension presents with unusual features including cranial neuropathies and radiculopathy. We report two cases with ISVT, which presented with headache, papilledema, progressive visual loss, complete ophthalmoplegia and flaccid areflexic quadriparesis along with a normal sensorium. Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain and cervical spinal cord showed no lesions that could account for the neurological deficits. Markedly elevated lumbar CSF pressure was noted in both cases. Nerve conduction study favored radiculopathy in one case and was normal in the other. Raised intracranial pressure was found to be the sole cause for the clinical manifestations. Visual impairment persisted in one patient despite lumbo-peritoneal shunting while the other died of septicemia. To our knowledge there are no previous reports of a syndrome comprising blindness, ophthalmoplegia and flaccid quadriplegia due to intracranial hypertension in ISVT.

Prevalence of skin diseases among students with disabilities in Mansoura, Egypt

Children with disabilities may be particularly susceptible to skin disorders, therefore the aim of this study was to estimate the prevalence of skin disease among such children in Mansoura, Egypt. A total of 636 students with disabilities [76 blind, 446 deaf-mute and 114 mentally retarded] and 720 sex and age matched students [control] who did not have these disabilities were given a thorough dermatological examination. We found 89.5% of blind students, 99.3% of deaf students and 100% of mentally retarded students had 1 or more skin diseases [both infectious and non-infectious] in comparison to 24.2% of the control group. Strict hygienic measures, periodic skin examination and health education of persons caring for students with disabilities are recommended

Methanol poisoning: clinical manifestations, investigations, formic acid level, management, and outcome

The present work was carried out to study patients with acute methanol poisoning as regards severity of clinical manifestations, laboratory investigations, formic acid level and management and to correlate these with the outcome. The study included twenty patients diagnosed as acute methanol poisoning following consumption of wine. They were admitted to Alexandria Poison Center [APC] and critical care medicine department at Alexandria Main University Hospital during four months period [February-May] in the year 2001. Patients were interviewed and clinically examined. Blood samples were collected immediately after admission for estimation of serum formate, blood gases and acid-base status. Also, brain computed tomography scanning [CT] was done. The results revealed that acute methanol poisoning is more common in young age group from 15-35 years [70.0%]. The longer the latent period i.e. the time lapsed since intake of methyl alcohol and appearance of symptoms, the lowest were the pH and bicarbonate levels, the highest was serum formate level and the worst was the CT and outcome

Eye lesions and onchocerciasis in a rural farm settlement in Delta State, Nigeria.

Between December 1999 and September 2000, an investigation on 326 inhabitants who voluntarily participated in screening for eye lesions and onchocerciasis in a rural farm settlement in Aniocha North local government area of Delta State, Nigeria was carried out. Microfilariae were reported in the skin tissues of 134 (41.1%) inhabitants. Of these, males had more microfiladermia (49.9%) than their female counterparts (33.3%). The percentage prevalence of the clinical signs of onchocerciasis in the farm settlement was hanging groin 14.1%, onchocercal nodules 25.1%, onchocercal dermatitis 27.6% and scrotal enlargement 3.7%. The percentage prevalence of the eye lesions among the onchocerciasis infected inhabitants was cataract 7.4%, glaucoma 3.7%, optic atrophy 0.6% and uveitis 18 (5.5%). Impaired vision occurred among 80 (24.5%) inhabitants and blindness was reported among 2 (0.6%) inhabitants.

Cirugía de aneurismas carotídeos paraclinoídeos / Surgery of paraclinoid carotid aneurisms

Los aneurismas carotídeos paraclinoídeos constituyen un grupo especial de aneurismas intracraneanos. Las dificultades en su tratamiento quirúrgico, dadas por su ubicación y las estructuras anatómicas circundantes, obligan a una cuidadosa planificación quirúrgica para obtener resultados satisfactorios. En los últimos 4 años, en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Barros Luco Trudeau, hemos operado 13 pacientes portadores de esta variedad de aneurismas. En nuestra serie hay un franco predominio del sexo femenino (11 casos) lo que coincide con lo señalado por la literatura. La forma de presentación en la gran mayoría de nuestros pacientes, fue el de una hemorragia sub-aracnoídea secundaria a ruptura del aneurisma (10 casos); en 2 casos de debió a la ruptura de un aneurisma de otra localización resultando el aneurisma paraclinoideo un hallazgo angiográfico y, una de nuestras pacientes, debutó con un súbito compromiso visual. En este grupo de aneurismas, 4 pacientes presentaban la variedad carótido oftálmica, 8 pacientes tenían variedad hipofisiaria superior y 1 presentó variedad clinoídea. En todos ellos se efectuó una clinoidectomía anterior. Nuestros resultados fueron buenos en 10 casos, regulares en 2 y una paciente falleció en el postoperatorio inmediato